Renovación del Seguro HCM IPP 2023

Estimados miembros del Personal Académico,

Por medio de la presente tenemos a bien anunciar los términos, aportes profesorales y cobertura que regirán el plan único del Seguro HCM que ofrecerá el IPP al profesorado para el año 2023. Dado que los profesores no contamos con el apoyo económico de FONJUSIBO ni de la Universidad, el seguro continuará operando como un Fondo Administrado por Seguros Venezuela compuesto por los aportes del IPP y del profesorado a través de las primas a pagar, que lógicamente serán mayores que las de años anteriores dada la severa devaluación del bolívar, el aumento de la cobertura y el fuerte incremento en el costo de los servicios de salud en US$, el cual de acuerdo a nuestras estadísticas se ha incrementado este año 2022 en un 40% con respecto a los costos a finales del año 2021, estimándose un incremento similar el próximo año.  Los nuevos términos, primas y cobertura son los siguientes:

1.  La cobertura será aumentada a US $3.000 por patología, calculados en bolívares corrientes el día primero de cada mes, para ajustarla periódicamente tomando en consideración los índices inflacionarios de los servicios médicos y la devaluación del bolívar con respecto al dólar norteamericano antes mencionados. Se estima que esta cobertura alcanzará para sufragar totalmente el 95% o más de los eventos clínicos, no así los casos pseudo-catastróficos. Conjuntamente con Seguros Venezuela se analizó la factibilidad de tener una cobertura de al menos US $5.000, pero tuvo que descartarse por nuestros bajos salarios con respecto al costo de las primas, pues una inmensa mayoría no podría inscribirse en el seguro, el cual, para ser económicamente viable,  necesitaría incluir un número muy grueso de personas.

2.  Los aportes anuales al Seguro serán en bolívares constantes de acuerdo a los valores base referenciales en US$ BCV que se listan a continuación, discriminados de acuerdo a la edad de cada asegurado. Estos aportes son significativamente menores que las primas normalmente requeridas en pólizas a riesgo colectivas de compañías aseguradoras que trabajan para obtener ganancias.   

3.  Descuento por no siniestralidad: Durante el lapso enero-noviembre de 2022 un grupo de 228 profesores titulares del seguro, con una carga familiar total de 410 personas no le generaron ningún gasto al HCM, aparte de sus medicamentos para enfermedades crónicas. Todas estas 410 personas tendrán un descuento de US $40 en la prima a pagar según la edad, establecida en el punto (2) anterior.  

4.  Deducible por alta siniestralidad: Durante el lapso enero-noviembre de 2022 un grupo de 39 profesores titulares del seguro (7% del total), con una carga familiar total de 112 personas (12% del total) consumieron el 62% del total del costo enero-noviembre del seguro HCM, aparte de los medicamentos para enfermedades crónicas, con montos gastados por grupo familiar que oscilaron aproximadamente entre los US $2.500 y los US$ 7.000, en general debidos a diferentes patologías, según reclamos que incluyeron entre 3 y 35 siniestros por grupo familiar. A todas estas personas con alta siniestralidad se les aplicará un deducible de 20% a todo gasto que realicen con cargo al seguro el próximo año. 

5.  Para los asegurados habrá continuidad en todos los programas de salud asociados al HCM actual, esto es, el otorgamiento directo de medicamentos para enfermedades crónicas a los Miembros del Personal Académico por un máximo de US $200 anuales, así como de antibióticos para todo su grupo familiar inscrito en el seguro; la Atención Médica Primaria en el Hospital San Juan de Dios y las Clínicas Sta. Inés-UCAB y Cuida Salud Ram en Caracas, las Clínicas Marcano y ProveSalud en el Litoral Central, y las Clínicas Integra en Valencia y Cumaná; la Telemedicina con el Dr. Carlos Rocha; el subsidio de un 50% del costo de exámenes médicos tutoriales en el Hospital San Juan de Dios y las Clínicas Sta. Inés-UCAB o Cuida Salud Ram;  las consultas oftalmológicas con el Dr. Edgar Siso, y el  auxilio económico directo al profesor para compra de medicinas y exámenes médicos en casos de emergencia, particularmente aquellos relacionados con el COVID-19.

6.  El Baremo a aplicar a todo evento clínico continuará siendo el de la Clínica Sta. Inés-UCAB. Siguiendo el Condicionado de Seguros Venezuela, no están cubiertos por la Póliza gastos por exámenes médicos preventivos o de chequeo médico, pues estos deben realizarse a través del Programa de Exámenes Tutoriales.

7.  FORMAS DE PAGO Y NORMATIVA 

1.  Para renovar se debe estar solvente con el HCM 2022 y demás pagos debidos al IPP, incluyendo el Seguro Funerario y el Aporte Profesoral al IPP.  

2.  En vista de nuestros bajos salarios y a los efectos de facilitar los pagos, el Comité Ejecutivo del IPP ha acordado que la cuota anual sea cancelada de acuerdo a alguna de las siguientes formas: 

a)  Forma 1: Cuatro cuotas trimestrales, 25% del total anual a pagar en cada una, a ser canceladas directamente al IPP antes del 15/12/2022 la primera, a modo de cuota inicial, y los días primero de abril, julio y octubre de 2023 las tres siguientes, con un lapso de gracia de 7 días, de acuerdo al Condicionado de la Póliza de Seguros Venezuela y según lo establece el Art. 34 de las Normas que Regulan la Relación Contractual de la Actividad Aseguradora.

b)  Forma 2: Cuatro cuotas trimestrales, 19% del total anual a pagar en cada una, a ser canceladas directamente al IPP, la primera como cuota inicial antes del 15/12/2022; y las siguientes los días primero de abril, julio y octubre de 2023, con un lapso de gracia de 7 días, de acuerdo al Condicionado de la Póliza de Seguros Venezuela. Asimismo, un pago mensual del 2% de del monto total de la prima a ser pagados en forma mensual vía domiciliación bancaria en el Banco Mercantil; o directamente por el profesor al IPP si su cuenta nómina está en el Banco Nacional de Crédito, a más tardar el día último de cada mes

c)  Forma 3: Los pagos también puedes ser hechos en forma semestral (50% antes del 15/12/2022 y 50% el 01/07/2023), o si se desea se puede pagar el año completo antes del 15/12/2022.  

d)  De acuerdo al Condicionado de la Póliza, al concluir cada plazo de gracia se entra en un estado de morosidad, por lo que se suspende la cobertura del seguro, no se reconocerá ningún siniestro o reclamo que ocurra durante la suspensión, y si la persona se reincorpora se aplicarán los lapsos de espera correspondientes. Se recuerda que nuestro seguro no es a riesgo sino un Fondo Administrado con el cual se sufragan los siniestros de todos, sin pretender ganancias económicas pero tampoco gastos para el IPP más allá de lo que el Instituto tiene presupuestado como su aporte económico al seguro.

e)  No se cobrarán intereses de financiamiento. Los profesores que deseen pagar el total anual o sumas mayores al principio, lo podrán hacer siguiendo las mismas indicaciones dadas en el punto (f) siguiente.

f)  Los pagos pueden ser hechos en bolívares vía transferencia bancaria al Banco Mercantil a nombre del IPP-USB (Rif J-00208170-8) Cta. Núm. 0105 0024 9280 2403 1825 y reportarlo al IPP a través del Formulario Google https://forms.gle/CikRSo3rQ9bCgJFG6 . También pueden ser hechos en divisas en efectivo en nuestras oficinas del IPP, el primero de ellos antes del 15/12/2022, o vía Zelle directamente a Seguros Venezuela, para lo cual hay que solicitar la información necesaria personalmente en el IPP. Cada profesor recibirá en los próximos días un e-mail personalizado discriminando su carga familiar y los montos a pagar incluyendo su descuento si le corresponde.

8.  Nuestra Plataforma de Seguros continuará siendo SEGUROS VENEZUELA (www.segurosvenezuela.com) con el auxilio del Sr. Valentín Domínguez y el Lic. Pedro Yánez en la USB, quienes estarán  a cargo de todos los trámites que deban realizar nuestros afiliados ante dicha compañía y el propio IPP, particularmente cartas avales, reembolsos y asesoría en general.

9.  Recordamos al profesorado que en caso de entrada por emergencia a cualquier clínica deben informar que su compañía aseguradora es SEGUROS VENEZUELA y que su seguro es por la cantidad de US $3.000. En ningún momento se debe aceptar a ninguna clínica solicitud alguna de depósito o garantía. 

Finalmente, acotamos que cualquier pago puede ser legalmente fijado en dólares norteamericanos y ser cobrado en su equivalente en moneda nacional, tal como lo dispone el Convenio Cambiario N° 1 dictado por el BCV publicado en la Gaceta Oficial Extraordinaria n° 6.405 de la República Bolivariana de Venezuela de fecha 7-9-2018.

Deseándoles a todos lo mejor en esta Navidad y el Nuevo Año,

Por el Comité Ejecutivo del IPP-USB,

Prof. Omar Pérez-Avendaño, Presidente

Prof. Luis Buttó, Vicepresidente